什么是 Chiari 畸形？

Chiari 畸形是指大脑中被称为小脑扁桃体的部分向下延伸进入上段椎管的一种疾病。

该病通常通过 MRI 发现，被视为脑与脊髓交界处的一种结构性（解剖学）改变。

如何诊断？

Chiari 畸形主要通过头部及颈椎 MRI 进行诊断。

在影像学上，其定义为：

此外，我们常会进行电影 MRI（CINE MRI）等特殊检查，以评估脑和脊髓周围脑脊液（CSF）的流动情况，从而判断正常的脑脊液循环是否受阻。

不是。许多 Chiari 畸形是偶然发现的，可能终生不会引起症状。

如果患者没有症状，定期影像复查观察通常是最合适的做法。

只有在出现症状或相关异常时才考虑治疗。

出现症状时，通常与正常脑脊液流动受阻或颅底部受压有关。

常见症状可能包括：

症状通常是由于颅底部正常脑脊液（CSF）通路受阻所致。

当脑脊液流动受阻时：

因此，通过电影 MRI 评估脑脊液流动是检查评估的重要组成部分。

对于无症状或仅有轻微异常的患者，定期影像复查监测通常是合适的。

症状较轻者可通过以下方式处理：

当症状明显或进行性加重时，可能建议手术。

手术的目标是恢复正常的脑脊液流动并解除颅底部的压迫。

手术方式包括：

单纯骨性减压还是联合硬脑膜成形术，需根据影像结果和患者个体情况决定。

我们注重精准诊断和个体化治疗，确保只有在明确获益时才建议手术。

当需要手术时，我们采用微创技术，显著缩小切口并减少对周围组织的损伤。

患者在网上常会看到 Chiari 畸形手术留下大切口的图片。这些图片可能令人担忧，但并不能代表所有现代手术技术。我们的方法强调：

在许多情况下，切口明显小于网上常见的图片，同时仍能安全有效地完成减压。

我们的目标是在达到必要手术效果的同时，尽量减少对患者整体的影响。