Skip to content
Back to all services

什么是退行性脊柱疾病?

退行性脊柱疾病是指脊柱的自然老化过程,即脊柱各结构随时间逐渐磨损。

这是一种非常常见的疾病,对每个人的影响各不相同。重要的是,没有两个人的脊柱是完全相同的,而且退变程度并不总是与症状相符。

 

脊柱的哪些部位会受到影响?

退变可累及脊柱的多个组成部分,包括:

  • 椎间盘:水分和高度丢失,可能导致椎间盘膨出或塌陷
  • 小关节(关节突关节):关节炎性改变,可引起疼痛和僵硬
  • 韧带:增厚(如黄韧带肥厚),可导致椎管狭窄
  • 脊柱序列:随时间推移出现姿势或曲度的改变

这些改变可能导致椎管狭窄、神经受压或脊柱不稳等疾病。

 

为什么这种疾病需要高度个体化的治疗?

退行性改变因人而异,差别很大。影响因素包括:

  • 解剖结构和脊柱序列
  • 活动水平
  • 遗传因素
  • 退变的部位和严重程度

因此,治疗必须同时结合影像结果和临床症状来制定,而不能仅凭影像。

 

症状

症状取决于受累的结构,可能包括:

  • 颈部或背部疼痛
  • 手臂或腿部放射痛
  • 麻木或刺痛
  • 无力
  • 行走或保持平衡困难

 

治疗方案

保守治疗

许多患者无需手术即可好转。初始治疗通常包括:

  • 物理治疗
  • 调整活动方式
  • 药物治疗
  • 脊柱注射治疗

 

手术治疗

当症状严重、进行性加重或保守治疗无效时,可考虑手术。

手术治疗大体分为两类:

  • 减压术:
    通过切除造成压迫的结构来解除神经压迫
  • 减压联合融合术:
    在减压的基础上,将椎骨融合在一起以稳定脊柱

选择哪种方式取决于多个因素,包括:

  • 是否存在脊柱不稳
  • 椎体滑脱(一个椎体相对另一个椎体滑移)
  • 退变程度
  • 整体脊柱序列
  • 患者症状及功能状态

 

我们的理念

对于退行性脊柱疾病,我们采取全面、个体化的诊疗方式。

治疗决策综合考虑以下因素:

  • 详细的影像检查结果
  • 临床症状
  • 患者的目标和生活方式

只要条件允许,我们首先采用保守治疗。当需要手术时,我们会精心选择创伤最小、效果最好的方案,无论是单纯减压还是联合融合固定。

View the approach
Next condition: 椎管狭窄